守中医之正，创中医之新

薛医堂和誉盛堂中医药服务简述

—薛应中—

前言

薛应中，一位真正的民间大医，虽已82岁高龄，但他仍然每天都奔波在看病救人的路上，无论严寒酷暑长年无休。凭借自己丰富的中医学知识和精湛的医术，用纯中医疗法医治了无数的疑难杂症，拯救了无数身陷绝境之人。他不辞辛劳地为人们解除疾病困扰，一生坚定不移地守护、传承和推广着中医药文化。

他倾尽一生之力都在积极的为中医药文化的复兴而努力奋斗着。如今，为了中医药能更好更方便的服务于人民大众，他继往开来，笃行致远，以超前的思维给大家的健康之路呈现了一幅令人敬佩的画卷！

薛老在薛医堂成立十五周年庆典致词

从我这多年的临床体验出发，有一个初步的判断：疫情三年之后，中国人的免疫力，的确是普遍下降了。医院里现在孩子也多，青少年体质都不算好，像我们那个时代天真健康、不生病的孩子已经不多见，连心梗、脑梗都年轻化了。现在传统的以大中型医院及专科医院为核心的医疗模式，已经无法满足这么严峻的医疗卫生服务需求。

在这样的形势下，我们希望有良心、有技艺的中医诊所以后能多开些，让即使生活困难的底层民众，也能看得起病，能吃得起中药。薛医堂现在就已经走过了十五年时光，患者来来去去，从未间断，仅经我诊治的患者，最保守估计，也有五万之多。很多患者都是从邻近的县乡村、外省，甚至国外赶过来的。从2024年开始，誉盛堂也开启了自己的中医征程和使命。

薛老在“药王孙思邈专病专科名医学术经验传承论坛”

会议上发表学术性专题演讲

很多人对中医诊所缺乏认知，觉得只能开点中成药，宣传点医学常识，量量血压，测测血糖，真正得病了，那必须得去大中型医院。其实真不是这样，有一位北京的老领导曾经说过，只有像薛医堂这样的中医诊所多了，才能真正从整体上提升中医药的社区服务能力。但目前优质中医诊所的数量与质量，严重滞后于医疗需要。

我们的能力有限，但只要心怀乐观，能多做一点是一点，也希望能就此起到一些示范作用。从过往的经历来说，有以下几点是值得总结、弘扬、传承的。

薛老在“药王孙思邈专病专科名医学术经验传承论坛”荣获奖章

薛医堂在“药王孙思邈专病专科名医学术经验传承论坛”

荣获理事单位奖牌

一、坚持纯正的中医特色

这些年来，我们坚持不搞中西医结合，坚持纯正的中医诊疗思维。我当年到台湾考察中医时就发现，当地许多中医师拥有双重医师资格，但如果他们一旦选择中医执业的话，是严禁使用西药治病的。盲目的“中药加西药”，容易出现重复用药现象，使中西药各自的疗效无法确定，两者在体内出现的反应也无法总结，责任无法确认。更重要的，是加重了患者的身体损伤，又使得“看病贵”的问题更加难以解决。

但在很多情况下，坚持纯中医都会成为我们弘扬中医的阻力。我们也能理解，毕竟医学界有着不同的利益板块。现在几乎所有的中医院、中医科室的突围办法，就是向西医靠拢：引进高科技检测设备、卖西药、使用西医打点滴类等“来钱快”的手段。中医师们“一对一”的责任感早就没有了。很多中医诊所也是如此，打着中医的牌子，却没有“中医”的核，时间长了，留不住患者，勉强支撑几年，然后草草收场。但是，薛医堂做到了不忘初心，不改本色，一直坚持走到今天，如今又开设了另一家纯中医诊堂：誉盛堂。

誉盛堂盛大开业典礼

二、不放弃疑难杂症、重症的阵地

对于许多挣扎于绝望边缘的特困患者、被各个大医院久治不愈，甚至越治越重的疑难杂症患者来说，薛医堂这十五年，以及誉盛堂的问世，无疑是雪中送炭，给他们带来重生的希望和勇气。中医通过调动、激发机体本身的机能以纠正气机、调节阴阳失衡，能有效地减少患者痛苦，延长患者生存时间，改善生活质量。探索如何取得最终的胜利且代价最小，这正是中医核心价值所在。

做为社区诊所，我们为整个中医界做出了一个示范：中医不仅能治病，而且还能治大病，不仅能治慢性病，还能治急性病、危重病；如果辨证准确、使用得法，中医的效验相当卓著。在有些病种的治疗上，中医绝对优于西医，一些用西医手段无法解决的疑难重症，用中医治疗，往往能迎刃而解，其康复程度反而比手术更高，费用更节省。

誉盛堂盛大开业剪彩仪式

三、慢性病和常见疾病的有效控制

常见病和慢性病一般在我们诊所这里也可以获得治疗。现在慢性病的发病率、病死率、致残率都很高，几十年来，消耗了巨大的医疗费用和社会资源。以后伴随着人口老龄化进程的加快，我国慢性病患者人数还将快速上升。就是现在，也已经有了确诊患者2．6亿人，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85％，导致的疾病负担已占总疾病负担的70％。薛医堂和誉盛堂具备处理慢性病和常见疾病的能力，这样的诊所多了，才可以成为社区卫生服务的核心力量，这样的模式更方便群众，易于形成密切的医患关系，提高工作效率，节省卫生资源，大幅降低病人的医疗费用。

薛老在誉盛堂开业当天出诊

薛老在誉盛堂开业当天出诊

四、增设特色项目，扩大中医药的临床应用范围

上门求医的，除了来看慢性病和预防保健的中老年患者，年轻人过来调理身体的也在逐日增多。中药的临床应用广泛，我们一直追求在安全、有效、经济、适当的前提下，拓展其应用范围。现在对于常见的躯体痛症（如腰肩颈背疼痛、关节炎、风湿病、运动损伤等），再如皮肤病（如湿疹等）、身心疾病（焦虑、紧张、抑郁、失眠等）、妇科（痛经、月经不调、停经综合症、不孕不育等）、内科杂症（如哮喘、三高症、消化不良、便秘、偏头痛、感冒、疲乏等等），很多都能得到有效的治疗。中医治的是“人”，在治疗过程中讲究“辨证论治”，我们始终把注意力放在患者的主观感受上，关注患者症状的减轻与生活质量的改善。

完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、医生回访、用药随时调整等环节。誉盛堂在就诊流程上，现在变得更加简便、高效、快捷，直接为所在社区及至西安城区周边的居民提供纯中医的诊疗服务，一定会有效缓解居民“看病难”的问题。西医不可能做到这一点，因为每个村、每个社区的西医诊所，都不可能备齐各种设备仪器。

薛老在誉盛堂的日常出诊

“治大国如烹小鲜”，治病养病也是这个道理，不可乱来。我们向热衷晨练的老人反复陈述，不要过度锻炼，要以养生为主。诊所也很注重利用中医对情志病的认知，对患者进行心理疏导，很多患者都是心理负担过重，导致病情加重。医生努力减少患者的焦虑和恐惧，以积极的态度对待疾病，增加信心。

这方方面面，都要以真实可见的效果，让群众看得见，摸得着，感受得到，这样发挥的影响就会很大，对于净化全社会的医疗风气，也是一个好的示范和引导。

五、向社区广大患者宣讲、倡导良好的健康观念

中医的宝库中存在着防治疾病的宝藏，当然前提是要掌握正确的思想观念。所谓“上工治未病”，中医是一种未病先防、增进民众健康的好方法，可以启发民众的健康意识，促其养成良好的生活习惯，以落实健康行为于日常生活之中，延长生命并维持良好的生活质量。

疾病之所以“难治”，主要原因不是所谓的不治之症，不是医学本身的局限性难以克服；而是来自患者以前走过的弯路，到最后仍执迷不悟。前些年有一位患者在临终前，还嘱咐家属给大医院的专家教授送红包，希望他们能救自己一命，想一想都是很可悲的。

誉盛堂中医馆现代化的熬药设备

还有很多患者，觉得“越贵的药越有效”，他们的基本出发点是“一分价钱一分货”，盲目认为价格高的西医药品科技含量高、工艺新、疗效肯定好。经过我们普及相关知识他们才明白，西医药价的高低，并不是根据药物的疗效而定的，而是由工艺过程、销售环节甚至是垄断地位之类因素决定的。我们也一直在向前来就诊的患者呼吁，反复向他们陈述利害，提高患者和家属的自我保护意识，决不要滥用药物。

倡导良好的健康观念，最终还是要让患者的疗效做最终的判断。当然对于普通患者，也要擦亮眼睛，明辨曲直，切实为自己的健康做出明智的选择。

六、对于减少西医“药源性”损伤的努力

薛医堂收治大量患者的这十五年，也正值化疗药物的兴盛时期，放、化疗被广泛使用。我对西医药放、化疗毒副反应有着一手的临床观察和认知。来找我的患者一般患有慢性病或者久治不愈的疾病，有的因手术、放化疗损伤遗留下了严重的后遗症；有的因长期服用西药损伤了脾胃；有的因多次抽血、放射性的检查造成了不可逆的损伤。

还有，按照中医的观点来看，外在的医疗干预，不应随意获取患者血液。如果不得不抽血，必须制定细则，大力控制血量。老人和孕妇要用中药养血，不该抽的血不抽，可以少抽的血少抽，肆意抽血化验，会产生贻害深远的后果。

誉盛堂中医馆诊室

相关的还有要求孕妇过度抽血检验、诱导产妇抛弃自然分娩而随意选择剖宫产等弊端，诊所都进行了广泛的宣传和大量的报道。

所以，到薛医堂和誉盛堂这里来的患者，多是吃过苦头，受过教训，醒悟之后辗转找来的。现在他们多能够理性地看待疾病，特别依仗医生对病情的整体把握和准确诊断。治病不一定非得声、光、电一起上，“简”、“验”、“廉”岂不更好。并且彼此的信任也更多，这对于医患双方来说，都是好事。

七、让中医传承有序，薪火相继

在从薛医堂到誉盛堂的这十五年历程中，我收取了几批弟子，目前共有五十一人。在培养诊疗技能的同时，也注重对弟子们发展和成长方面扶持，帮助大家提高个人素质与能力，增加他们的归属感。也鼓励他们有勇气做中医文化堂堂正正的传承人，做新时代中医药文化的传播者和引领者。

现在全国各类附属医院招聘的医学博士，先去干几年所谓的科研，发了论文才能上临床。这导致医学博士根本不会看病，这样的怪现象，大家都见怪不怪了。而且现在大医院分科太细，在很多情况下，头衔越高，医生眼界有时就越小，专家教授们的人生目标，早就远离了救死扶伤的初衷。院长们的贪腐，基本是从上亿元起步。热门疾病，扎堆投钱，冷门甚至罕见病、疑难重症领域无人问津，被他们折腾到病危的患者，最后都找到中医这里来，这种情况是很可悲的。

曾经有几位有着很多响亮头衔的医生到薛医堂，包括一位博导坐诊数月，一位教授坐诊快一个月，都没有病人找他们诊治，只好不声不响地离开了。做医生就要人民大众认可，患者知道自己需要什么样的医生。群众不认可，这样的医生有什么用？我们的中医教育到底出了什么问题？所以我一直注重加强对弟子们医术医德医风的教育，努力让中医医术和济世情怀长留世间。

薛医堂十五周年庆活动现场

八、另一个思考方向：中医教育与生态养殖

我一直在思考，中医的治未病理念，不仅应该在人未病之前，健康的关卡还要进一步前移，从饮食包括禽蛋奶的安全开始。民以食为天，食以安为先，禽畜健康是人体健康的基础保证。但现在我国养殖业使用抗生素占比在50％以上，而滥用抗生素会导致耐药性、药物残留、畜禽疫病多发多变等问题，最终损害人的健康。

我们在陕西高陵包下300多亩地，搞中药养殖和林下养殖，并进行相关研究，希望以此实现中医与农业的融合、互补与创新。目前初步散养的上千只乌鸡，用玉米加中药做为辅助饲料，彻底杜绝抗生素，不用任何添加剂，以提高其免疫力，促进健康生长，产出的鸡蛋零抗生素、零残留、营养更丰富，口感更好，特别适合儿童、老人、孕妇、长期熬夜等人群。

目前多数养殖业者基本都从心理上依赖抗生素。多长时间喂一次药，都养成习惯了。发现产蛋一下降，第一反应就是抗生素加量。相对来说，中药才更适合中国的土地和国情。偏性的中药侧重于治疗，平性的中药侧重于预防和保健，唯独没有抗生素的特性。中药无抗健康养殖，将是一个改变国人健康面貌的大工程。我们将在中药与养殖基地，更深入的探索“治未病”中医理念和健康格局！

从薛医堂到誉盛堂，就和历尽劫难的中医药一样，磕磕碰碰走到现在，之所以能有一点成就，最根本的一条就是“真心为患者着想，切实用疗效说话”。我认为，只有在广大农村和城镇社区，广泛设立纯正的中医诊所，顺应广大群众方便看中医、放心用中药的期盼，才能真正从整体上提升中医药的社区服务能力，最终真正解决医患矛盾突出、群众看病难、看病贵这样的社会痛点问题。

薛医堂十五周年庆大合影