一项影像技术的价值，最终要回到临床。

2026年5月，东软医疗自主研发的中国首台光子计数CT NeuViz P10入驻兰州大学第二医院（以下简称“兰大二院”）。作为西北地区综合实力领先的三甲医院，兰大二院围绕心血管、肿瘤、骨肌等临床场景，持续开展光子计数CT应用探索。

更高的空间分辨率、更丰富的能谱信息，究竟能为临床解决哪些实际问题？兰大二院的四组病例给出了更具体的答案。

01

支架里面，到底有没有再狭窄？

冠脉支架术后，患者通常需要定期复查。

但金属支架容易产生伪影，加之支架内腔细小，常规CT影像有时难以清晰显示管腔情况，给支架内再狭窄判断带来挑战。

冠脉支架术后再狭窄（兰大二院放射影像科供图）

在兰大二院的这例支架术后复查中，NeuViz P10利用超高空间分辨率成像，有效减轻金属伪影，在清晰显示支架整体形态的同时，进一步呈现支架内局限性管腔狭窄，为医生判断狭窄位置和程度提供了更加直接的影像依据。

对于患者而言，这意味着无创检查能够提供更多有效信息，也可为是否需要进一步开展有创DSA检查提供影像参考。

看清支架只是第一步，看清支架“里面”，才更有助于回答临床真正关心的问题。

02

肿瘤介入术后，既要“少负担”，也要看得清

肝脏肿瘤接受碘油栓塞治疗后，复查往往需要同时回答多个问题。

局部有没有残留？有没有门静脉癌栓？肝内外是否出现新的转移灶？与此同时，这类患者往往需要多次随访，辐射剂量和造影剂使用量同样值得关注。

“多低”碘油栓塞术后肿瘤转移评估（兰大二院放射影像科供图）

该病例检查CTDI为5.6 mGy，有效剂量约3.01 mSv，使用浓度320 mg/ml的造影剂60 ml。在这样的“多低”扫描条件下，NeuViz P10仍保持了较好的空间分辨率和密度分辨率，并结合能谱曲线进行病灶同源性分析，为肿瘤残留、门脉癌栓及肝内外转移评估提供更多影像信息。

对于需要长期随访的肿瘤患者来说，影像检查不仅要解决“这一次能不能看清”，也要兼顾多次检查过程中的患者负担。

03

毫米级结构异常，可能关系到手术判断

颌面部和颞骨解剖结构精细而复杂。

一些细微骨折线、骨片移位，甚至只有数毫米大小的听小骨异常，都可能影响后续修复方案和手术判断。

颌面部多发骨折、听小骨脱位（兰大二院放射影像科供图）

在这例颌面部多发骨折患者中，NeuViz P10清晰显示细微骨折线及骨片移位，同时呈现锤骨、砧骨、镫骨之间的连接关系，并显示听小骨链脱位，为颌面修复及耳科手术提供更加明确的影像依据。

当临床观察进入毫米级甚至更精细的解剖结构，“看得更清”就不再只是图像质量的提升，而是能够转化为更具体的临床信息。

04

骨转移瘤评估，不只是看“骨头坏了多少”

骨转移瘤的评估，需要的信息同样不止一种。

医生不仅要观察骨皮质是否受累，还需要了解骨小梁、髓腔以及病灶范围和局部组织成分的改变。

左股骨远端骨转移瘤（兰大二院放射影像科供图）

在兰大二院的这例病例中，NeuViz P10高清骨成像清晰显示左股骨远端病灶的骨小梁破坏、皮质受累和髓腔改变；结合原生能谱及水-羟基磷灰石物质分解图，还可进一步补充病灶成分和范围信息，为治疗前评估及后续疗效随访提供依据。

从“看得更清”，到“看懂更多”。

从冠脉支架术后再狭窄，到肿瘤介入术后复查；从听小骨链脱位，到骨转移瘤评估，兰大二院的临床实践展现了光子计数CT在不同场景中的应用价值。

NeuViz P10的超高空间分辨率让关键细节更加清晰，原生多能谱和物质分解则进一步提供组织成分信息；低辐射剂量、低造影剂用量条件下的成像能力，也为需要多次检查和长期随访的患者提供了更多可能。

让更多影像细节转化为更明确的诊疗依据，这也是东软医疗与兰州大学第二医院等医工伙伴持续探索的方向。